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双桥医院骨科开展关节镜微创治疗膝关节腘窝囊肿

      近日,澳门皇冠365bet_外国的365bet_澳门365bet官网骨科收治一位年近70岁的女患者,右膝腘窝区肿胀不适4个月,医生查体见其右侧腘窝触及大小如拳头的囊性包块,右膝关节内侧间隙压痛,结合超声检查确诊为右膝腘窝囊肿,通过在我院实施关节镜微创手术治疗,患者愈后良好。

      腘窝囊肿为临床常见疾病,中老年人好发。腘窝囊肿(Baker"s囊肿)被认为是在膝关节周围,半膜肌与腓肠肌内侧头之间的瓣膜扩大产生的。传统的开放性腘窝囊肿手术,术后易复发,恢复慢,双桥医院骨科开展的关节镜微创治疗不仅有效切除囊肿,同时还治疗关节内疾患,具有术后复发少,恢复快,复发率低特点,给患者带来更多的受益。

      那么,腘窝囊肿发病的病因有哪些呢?都有哪些症状呀?有什么好的治疗方法吗?现在由我为您科普一下这方面知识。

1、腘窝囊肿的发病机制

      •病理学研究表明,在关节腔与囊肿之间存在活瓣作用的通道,其只允许液体流入瓣膜,但不能返回关节腔。

      •存在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊。

      •关节积液增多引起关节囊内压增高,通过平股骨髁腓肠肌内侧头处的横向裂隙结构进入滑液囊,但不能从滑液囊流向关节腔,导致囊肿形成和持续增大。

      •关节内疾病(半月板损伤、软骨退变、交叉韧带损伤、滑膜炎等)在腘窝囊肿的发病过程中起重要作用。

      •有学者认为半月板尤其是内侧半月板损伤是致病的关键,84%-90%的患者可见有内侧半月板损伤。

2、腘窝囊肿分级与临床症状:

       I级:无肿胀疼痛,无活动受限。

      II级:轻度肿胀或剧烈活动后腘窝有紧张感,轻度活动受限。

      III级:正常活动后肿胀疼痛,活动受限<20°。

      IV级:静息时出现肿胀疼痛,活动受限>20°。

3、腘窝囊肿检查方法:B超与磁共振

4、治疗方法:(开放手术与关节镜手术)

      由于对膝关节腘窝囊肿发病机制的不断认知,我院骨科逐步开展了膝关节镜下微创腘窝囊肿切除手术,且技术日趋成熟。
      手术适应征如下:①成人腘窝囊肿,且具有临床症状。②术前磁共振检查明确膝关节内疾患并且囊肿与关节腔相通。

曹雨 澳门皇冠365bet_外国的365bet_澳门365bet官网骨科/文


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